Прошу предоставить субсидию на _______________________________________.
(вид субсидии)
ИНН главы крестьянского (фермерского) хозяйства (индивидуального
предпринимателя) _________________________________________________________.
Подтверждаю, что не нахожусь в стадии ликвидации и в отношении меня не
принято решение суда о признании банкротом и об открытии конкурсного
производства.
Даю согласие на обработку, использование, распространение (включая
передачу, размещение персональных данных в информационных системах,
информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"), ознакомление с
персональными данными неопределенного круга лиц в соответствии с
Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".
Обработка персональных данных осуществляется с целью ведения реестра
получателей государственной поддержки в соответствии с Федеральным законом
от 29 декабря 2006 года N 264-ФЗ "О развитии сельского хозяйства".
Представленные документы и копии документов в количестве _______ штук,
в том числе:
1)
2)
Глава крестьянского
(фермерского) хозяйства
(индивидуальный предприниматель) _____________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
"__" ______ 20__ года