Согласие
на обработку персональных данных
__________________________________________
(наименование организации)
__________________________________________
(наименование должности, инициалы, фамилия)
от _______________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
Я, ___________________________________________, паспорт (иной документ,
удостоверяющий личность) серии _______________ N ___________________, выдан
__________________________________________________________________________,
__________________________________________________________________________,
(наименование органа и дата выдачи)
__________________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
действующий(ая) от имени себя и от имени несовершеннолетних детей:
______________________________________________________________________ <*>,
(фамилия, имя, отчество)
настоящим в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27
июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" подтверждаю согласие на
обработку _________________________________________________________________
(наименование организации)
моих персональных данных/ персональных данных несовершеннолетних детей/
персональных данных доверителя (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, паспорт (иной документ, удостоверяющий личность),
___________________________________________________________________________
реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия