КАРТА законченного случая стационарного или амбулаторного лечения пострадавшего в ДТП
ЛПУ | |
Ф.И.О., возраст | |
Домашний адрес пострадавшего и место работы (учебы) | |
Дата и время ДТП | |
Место и вид ДТП, количество пострадавших | |
Кем доставлен | |
ЛПУ, принявшее пострадавшего, отделение, телефон | |
Консультация областных специалистов заочная, телемедицинская, очная. Ф.И.О. и дата выезда консультанта | |
Принятие решения консультантом (перевод в др. ЛПУ) | |
Дата выписки пострадавшего, кол-во к/дней | |
Основной клинический диагноз (лечение оперативное или консервативное) | |
Исход лечения | |
Выдан лист нетрудоспособности | С по серия номер |
Лечащий врач | |
Зав. отделением |
Примечание: карта заполняется по итогам лечения каждого пострадавшего в ДТП и направляется в электронном виде в республиканский центр медицины катастроф ГБУЗ РК "Коми республиканская больница".