(в ред. Приказа Минлесхоза Пензенской области от 19.06.2015 N 72/3)
В Министерство лесного, охотничьего хозяйства
и природопользования Пензенской области
от _______________________________________________
(наименование застройщика, фамилия, имя,
_________________________________________________
отчество для граждан, полное наименование
_________________________________________________
организации для юридических лиц, почтовый адрес
_________________________________________________
и индекс, ИНН, наименование банка, р/с, к/с, БИК,
_________________________________________________
Ф.И.О. руководителя, номера телефонов)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на получение разрешения на строительство в случае
осуществления строительства, реконструкции объекта
капитального строительства, строительство, реконструкцию
которого планируется осуществлять в границах особо
охраняемой природной территории регионального значения (за
исключением лечебно-оздоровительных местностей и курортов)
Прошу выдать (продлить) разрешение на строительство (реконструкцию) (нужное
подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(наименование объекта недвижимости в соответствии с утвержденной
проектной документацией)
на земельном участке по адресу ____________________________________________
(городское, сельское поселение, иное муниципальное образование,
муниципальный район,
___________________________________________________________________________