МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 25 сентября 2013 года N 421
О РЕАЛИЗАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ, УТВЕРЖДЕННОГО ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 15.11.2012 N 928н
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа Минздрава Пензенской обл. от 31.08.2018 N 250.
____________________________________________________________________
(в редакции Приказов Минздрава Пензенской области от 08.05.2015 N 100, от 10.08.2015 N 267 от 27.10.2016 N 419)
В целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (далее - приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 928н), руководствуясь подпунктом 3.1.8 пункта 3.1 Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области, утвержденного постановлением Правительства Пензенской области от 31.01.2013 N 30-пП (с последующими изменениями), приказываю:
1. Утвердить:
1.1. маршрутизацию больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения при оказании первичной медико-санитарной помощи согласно приложению N 1;
1.2. маршрутизацию больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения при оказании скорой медицинской помощи (I60 - I64, G45 - G46 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр)) согласно приложению N 2;
(пп. 1.2 в ред. Приказа Минздрава Пензенской области от 27.10.2016 N 419)
1.3. маршрутизацию больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения при оказании паллиативной медицинской помощи согласно приложению N 3.
(Приложение N 3 утратило силу. - Приказ Минздрава Пензенской области от 10.08.2015 N 267)
2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Пензенской области во вверенных медицинских организациях:
2.1. обеспечить соблюдение порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее - ОНМК), утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 928н, маршрутизации больных с ОНМК при оказании первичной медико-санитарной помощи, специализированной и паллиативной медицинской помощи, утвержденных настоящим приказом;
2.2. организовать среди населения прикрепленной зоны обслуживания проведение разъяснительной работы о реализации на территории Пензенской области порядка оказания медицинской помощи больным с ОНМК, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 928н, маршрутизации больных с ОНМК при оказании первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, утвержденных настоящим приказом, с использованием средств массовой информации и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
3. Настоящий приказ опубликовать в газете "Пензенские губернские ведомости" и разместить на официальном сайте Министерства здравоохранения Пензенской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Министр
В.В.СТРЮЧКОВ
Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 25 сентября 2013 года N 421
МАРШРУТИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
Этапы и условия оказания помощи | 1 этап оказания медицинской помощи | 2 этап оказания медицинской помощи |
Врачи, оказывающие медицинскую помощь по профилю | Врачи-терапевты участковые, врачи общей практики, врачи-терапевты, фельдшера (медицинские сестры) фельдшерско-акушерских пунктов | Врачи-специалисты по профилю (врачи-неврологи) |
Вид медицинской помощи | Первичная врачебная медико-санитарная помощь Первичная доврачебная медико-санитарная помощь | Первичная специализированная медико-санитарная помощь |
Объем медицинской помощи | Раннее выявление больных с признаками ОНМК <*> и направление их в медицинские организации, в структуре которых организовано неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения Проведение краткого профилактического консультирования граждан с выявленными факторами риска развития ОНМК | Раннее выявление больных с признаками ОНМК и направление их в медицинские организации, в структуре которых организовано неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения |
Порядок обращения | Самостоятельное обращение | Самостоятельное обращение |
По направлению | ||
Перечень медицинских организаций | ГБУЗ <**> | ГБУЗ "Бековская ЦРБ" ГБУЗ "Городская больница N 1" ГБУЗ "Городская больница N 3" ГБУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина" ГБУЗ "Иссинская ЦРБ" ГБУЗ "Каменская ЦРБ" |
________________
<*> ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения.
<**> ГБУЗ - государственное бюджетное учреждение здравоохранения.
<***> ЦРБ - центральная районная больница.
Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 25 сентября 2013 года N 421
МАРШРУТИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (I60 - I64, G45 - G46 ПО МЕЖДУНАРОДНОЙ СТАТИСТИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЕЗНЕЙ И ПРОБЛЕМ, СВЯЗАННЫХ СО ЗДОРОВЬЕМ (ДЕСЯТЫЙ ПЕРЕСМОТР))
(в редакции Приказа Минздрава Пензенской области от 27.10.2016 N 419)
N пп. | Наименование муниципального образования | Наименование медицинских организаций |
1. | г. Пенза | ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" - первичное сосудистое отделение (в дежурные дни) |
2. | Бессоновский район | |
3. | Городищенский район | |
4. | Иссинский район | |
5. | Колышлейский район: с. Халтурино, с. Крутец, с. Телегино, с. Малая Александровка, с. Березовка, с. Соколинка, с. Приволье | |
6. | Лопатинский район | |
7. | Лунинский район | |
8. | Малосердобинский район: с. Ключи, с. Чунаки, с. Майское, с. Бадровка, с. Старославкино. с. Новославкино, с. Новодемкино, с. Дружаевка, с. Новоназемкино, с. Саполга | |
9. | Мокшанский район | |
10. | Никольский район | |
11. | Пензенский район | |
12. | Шемышейский район | |
13. | Башмаковский район | ГБУЗ "Каменская МРБ" - первичное сосудистое отделение |
14. | Белинский район | |
15. | Каменский район | |
16. | Пачелмский район | |
17. | Тамалинский район | |
18. | Камешкирский район | ГБУЗ "Кузнецкая МРБ" - первичное сосудистое отделение |
19. | Кузнецкий район | |
20. | Неверкинский район | |
21. | Сосновоборский район | |
22. | Вадинский район | ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ" - первичное сосудистое отделение |
23. | Земетчинский район | |
24. | Наровчатский район | |
25. | Нижнеломовский район | |
26. | Спасский район | |
27. | Бековский район | ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина" - первичное сосудистое отделение |
28. | Колышлейский район <*> | |
29. | Малосердобинский район <**> | |
30. | Сердобский район |
________________
<*> Населенные пункты, не указанные в п. 5.
<**> Населенные пункты, не указанные в п. 8.
В региональный сосудистый центр ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" госпитализируются (переводятся) пациенты из ГБУЗ "Каменская МРБ", ГБУЗ "Кузнецкая МРБ", ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ", ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина", ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина", ГБУЗ "Клиническая больница N 5" в следующих случаях:
- наличие показаний для экстренной церебральной ангиографии в случае верификации у пациента субарахноидального кровоизлияния;
- наличие показаний для экстренной нейрохирургической операции в случае верификации у пациента внутричерепной гематомы (при отсутствии в медицинской организации нейрохирургической службы);
- наличие показаний для плановой церебральной ангиографии при верифицированной патологии прецеребральных сосудов (гемодинамически значимые стенозы, патологическая извитость, доказанные данными ультразвукового исследования);
- выявление у пациентов, поступивших в первичные сосудистые отделения в первые сутки от начала заболевания, при дуплексном сканировании бассейна церебральных артерий патологии, являющейся основанием для проведения реконструктивных операций (гемодинамически значимые стенозы, патологическая извитость, нестабильные атеротромботические бляшки);
- выявление у пациентов, поступивших в первичные сосудистые отделения, субарахноидального кровоизлияния, внутричерепной гематомы латеральной и смешанной локализации объемом 40 куб. см и больше, гематомы задней черепной ямки 15 куб. см.
Перевод пациентов осуществляется по предварительному согласованию с отделом организации круглосуточной консультативно-диагностической помощи больным с острым коронарным синдромом и острыми нарушениями мозгового кровообращения, эпидемиологического мониторинга и профилактики регионального нейрососудистого центра ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко".
Противопоказания для госпитализации (перевода) в региональный сосудистый центр:
- уровень сознания - кома;
- декомпенсированная соматическая патология сердечно-сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной систем, декомпенсированный сахарный диабет;
- декомпенсированная онкопатология;
- интоксикации эндогенные и экзогенные.
Приложение N 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 25 сентября 2013 года N 421
МАРШРУТИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Утратило силу. - Приказ Минздрава Пензенской области от 10.08.2015 N 267.
