СХЕМА скринингового ультразвукового обследования беременной женщины в 1 триместре беременности
Наименование медицинской организации ______________________________________
Дата исследования _____________ N исследования ____________________________
Ф.И.О. ____________________________________________ Возраст _______________
Вид исследования: трансабдоминальный/трансвагинальный
Первый день последней менструации __________. Срок беременности ___ недель,
_____ дня(ей).
В полости матки визуализируется _______ плодное(ые) яйцо(а), _____ плод(а).
КТР:___________ мм, что соответствует _________ неделе беременности.
Сердцебиение плода: есть, нет: ЧСС ________ уд/мин.
Толщина воротникового пространства: ________ мм.
Носовая кость: визуализируется, не визуализируется, длина ______ мм.
Кровоток в венозном протоке: норма, реверс.
Трикуспидальная регургитация: да, нет.
АНАТОМИЯ ЭМБРИОНА/ПЛОДА:
Кости свода черепа __________________ Передняя брюшная стенка_____________
Сосудистые сплетения: _______________ Желудок:____________________________
Срединное М-эхо: ____________________ Мочевой пузырь:_____________________
Позвоночник _________________________ Конечности верхние:_________________
Сердце - 4-камерный срез: ___________ Конечности нижние: _________________
_____________________________________
ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ:
Не обнаружено
Обнаружено ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Особенности строения плода: _______________________________________________
___________________________________________________________________________