О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ ПРЕНАТАЛЬНОЙ (ДОРОДОВОЙ) ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА В ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

1

Наименование медицинской организации

2

Фамилия матери

3

Имя, отчество матери

4

Дата рождения матери, возраст на дату родов

5

Контактный телефон матери

6

Адрес по прописке
(месту проживания)

7

Женская консультация, где наблюдалась родильница

8

Результаты пренатального скрининга (внести значения):

- 10 - 14 нед.

Риск с. Дауна при скрининге -

- 18 нед.

Риск с. Дауна -

Консультация генетика, инвазивные методы (внести данные о месте обследования и результатах)

9

Сведения о ребенке:

Дата рождения

Вес

Рост

Пороки развития (основные описать), предполагаемый диагноз