Герб Омской области
МИНИСТЕРСТВО
ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ И ЭКОЛОГИИ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
(Минприроды Омской области)
Куйбышева ул., д. 63, г. Омск, 644001,
e-mail: post@mpr.omskportal.ru
АКТ
обследования территории (акватории) на предмет
соблюдения природоохранных требований
N __________
"____" __________ 20___ г. ____________________
(дата составления) (место составления)
Обследование начато "____" __________ 20___ г. в "____" ч. "____" мин.
Обследование завершено "____" __________ 20___ г. в "____" ч. "____" мин.
"____" __________ 20___ г. ____ ч. ____ мин. по адресу: ___________________
(дата и время проведения обследования) (адрес/место
___________________________________________________________________________
нахождения обследуемой территории (акватории))
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. государственного инспектора)
___________________________________________________________________________
Обследование проведено в соответствии _____________________________________
___________________________________________________________________________
указывается основание проведения обследования территории (акватории) -
распоряжение от "____" __________ 20___ г. N ______________________________
___________________________________________________________________________
указываются полные реквизиты основания проведения обследования территории
(акватории)
Лицо(а), участвовавшие в обследовании территории (акватории): _____________