(в ред. Постановления Правительства Забайкальского края от 25.10.2018 N 459)
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЕ
ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
ЗЕМЕЛЬ ИЛИ ЗЕМЕЛЬНЫХ УЧАСТКОВ
В _________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного исполнительного органа государственной
власти Забайкальского края или органа местного самоуправления)
от ________________________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество (при наличии))
___________________________________________________________________________
(адрес места жительства, адрес электронной почты, номер телефона)
___________________________________________________________________________
(наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность)
от имени которого действует <*> ___________________________________________
(фамилия, имя и отчество (при наличии))
___________________________________________________________________________
(наименование и реквизиты документа, подтверждающего
полномочия представителя)
Прошу выдать разрешение на использование земель (земельного участка)
(нужное подчеркнуть)
для _______________________________________________________________________
(цель использования земель или земельного участка, вид размещаемых
объектов в соответствии с Перечнем, установленным
Правительством Российской Федерации)
___________________________________________________________________________
(кадастровый номер земельного участка (при наличии))
___________________________________________________________________________
(адресные ориентиры предполагаемого к использованию земельного