(в редакции Постановления Правительства Республики Дагестан от 21.03.2016 N 58)
Регода N _______
От "___" ___________ 20____ г.
В Агентство по предпринимательству
и инвестициям Республики Дагестан
ЗАЯВЛЕНИЕ на субсидирование части расходов субъектов малого и среднего предпринимательства на оплату за обеспечение доступа к объектам инфраструктуры (технологическое присоединение к электрическим сетям, газопроводам, тепловым и водоканализационным сетям)
___________________________________________________________________________
(наименование субъекта малого (среднего) предпринимательства)
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. руководителя)
___________________________________________________________________________
(адрес, телефон)
Прошу предоставить субсидию на возмещение части расходов на оплату
за обеспечение доступа к __________________________________________________
___________________________________________________________________________
(объект инфраструктуры, адрес)
на сумму ______________________________________________________________ руб.
(сумма прописью)
Требуемые документы прилагаются.
Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель) _____________ __________________________
(подпись) Ф.И.О.
Дата
М.П.