Герб
Иркутской области
ПОЛНОМОЧНЫЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ГУБЕРНАТОРА ИРКУТСКОЙ
ОБЛАСТИ В ЗАКОНОДАТЕЛЬНОМ СОБРАНИИ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
Ленина ул., д. 1а, Иркутск, 664027 Факс (3952) 241-773
Тел. (3952) 256-103 E-mail: mail@govirk.ru
___________________________________________________________________________
______________ N _________________
на N _________ от ________________
И.О. Фамилия