На бланке организации
Заместителю министра
информационных
технологий и связи
Ростовской области
____________________
ЗАЯВКА НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ДОСТУПА К ЗАКРЫТОЙ ЧАСТИ ГИС РО
Наименование _____________________________________________________________
__________________________________________________________________________
ИНН ______________________________________________________________________
ОГРН _____________________________________________________________________
Руководитель _____________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
Адрес ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Информация об ответственном пользователе ГИС РО | |
Ф.И.О. | |
Должность | |
Электронная почта | |
Наименование СКЗИ, с использованием которого будет производиться подключение | |
Номер VipNet сети участника ГИС РО | |
Телефон ответственного пользователя | |
_________________________ ________________________ _____________
(должность руководителя) (подпись) (Ф.И.О.)
"__" ____________ 20___ г.