Министерство образования
Ставропольского края
_____________________________________
(наименование лицензирующего органа)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии на осуществление
образовательной деятельности
Прошу переоформить лицензию и (или) приложения N ____ к лицензии на
осуществление образовательной деятельности от "_____" _________ 20 __ г.,
регистрационный N ________, серия ___________, номер бланка ______________,
(указываются реквизиты лицензии на осуществление
образовательной деятельности)
выданную __________________________________________________________________
(указывается наименование лицензирующего органа)
___________________________________________________________________________
(для юридического лица указывается полное и (при наличии) сокращенное
наименование, в том числе фирменное наименование лицензиата;
для индивидуального предпринимателя указывается фамилия,
имя и (при наличии) отчество индивидуального предпринимателя)
в связи с <1> _____________________________________________________________
(указывается основание для переоформления лицензии)
Организационно-правовая форма лицензиата:
___________________________________________________________________________
(для юридического лица указывается организационно-правовая форма
в соответствии с Уставом)
Данные документа, удостоверяющего личность гражданина:
___________________________________________________________________________
(для индивидуального предпринимателя указывается серия, номер паспорта,
дата выдачи, код подразделения, кем выдан)