Министерство образования
Ставропольского края
_____________________________________
(наименование лицензирующего органа)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии на осуществление
образовательной деятельности
Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной деятельности
___________________________________________________________________________
(для юридического лица указывается полное и (при наличии) сокращенное
наименование, в том числе фирменное наименование соискателя лицензии;
для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя и (при наличии)
отчество индивидуального предпринимателя)
Организационно-правовая форма соискателя лицензии:
___________________________________________________________________________
(для юридического лица указывается организационно-правовая форма
в соответствии с Уставом соискателя лицензии)
Данные документа, удостоверяющего личность гражданина:
___________________________________________________________________________
(для индивидуального предпринимателя указывается серия, номер паспорта,
дата выдачи, код подразделения, кем выдан)
Адрес местонахождения соискателя лицензии:
___________________________________________________________________________
(для юридического лица указывается адрес местонахождения соискателя
лицензии в соответствии с Уставом; для индивидуального предпринимателя
- адрес его места жительства (наименование субъекта
Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта,
улицы, номера дома, квартиры))
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности