Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления министерством здравоохранения Ставропольского края государственной услуги "Организация и проведение аттестации педагогических работников государственных образовательных организаций среднего профессионального образования, подведомственных министерству здравоохранения Ставропольского края" (с изменениями на 22 июля 2019 года)



Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления министерством здравоохранения
Ставропольского края государственной услуги
"Организация и проведение аттестации педагогических
работников государственных образовательных
организаций среднего профессионального образования,
подведомственных министерству здравоохранения
Ставропольского края"


                                     ______________________________________

                                     (наименование аттестационной комиссии)

                                     ______________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество)

                                     ______________________________________

                                           (должность, место работы)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу   аттестовать   меня   в   20__   году   в   целях   установления

квалификационной категории по должности (должностям)

    _______________________________________________________________________

    В настоящее время имею ____________ квалификационную категорию, срок ее

действия до ________, либо квалификационной категории не имею ____________.

    Основанием  для  аттестации  в целях установления указанной в заявлении

квалификационной    категории   считаю    следующие    результаты   работы,

соответствующие требованиям, предъявляемым к квалификационной категории:

    _______________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________

    Сообщаю   о   себе  следующие  сведения:  образование  (когда  и  какую

образовательную    организацию    окончил,   полученная   специальность   и

квалификация)

    _______________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________

    стаж педагогической работы (по специальности) ________ лет,

    в данной должности ________ лет; в данной организации ________ лет.

    Имею следующие награды, звания, ученую степень, ученое звание _________

    _______________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________

    Сведения о повышении квалификации