АКТ N ________
о демонтаже рекламной конструкции,
установленной и (или) эксплуатируемой без разрешения
на установку и эксплуатацию рекламной конструкции
г. Тюмень "_____" ___________ 20____ г.
Произведен демонтаж рекламной конструкции (размер, тип и вид) _____________
___________________________________________________________________________
размещенной (адрес, место размещения):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Основание проведения демонтажа: предписание от "___" ___________ 20___ г. N
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Данная рекламная конструкция размещается на основании разрешения от
"___" _______________ 20___ г. N ____________, срок действия которого истек
"___" _______________ 20___ г., или размещается самовольно.
___________________________________________________________________________
(нужное подчеркнуть)
1. Владелец рекламной конструкции:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Состояние рекламной конструкции до начала работ по демонтажу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Состояние рекламной конструкции после окончания работ по демонтажу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Организация, осуществляющая демонтаж:
___________________________________________________________________________