ПРАВИТЕЛЬСТВО ЧУКОТСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 2 июня 2016 года N 300


О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЧУКОТСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА ОТ 24 ДЕКАБРЯ 2015 ГОДА N 639

В целях приведения нормативного правового акта Чукотского автономного округа в соответствие с законодательством Российской Федерации Правительство Чукотского автономного округа постановляет:

1. Внести в Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 24 декабря 2015 года N 639 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год в Чукотском автономном округе" следующие изменения:

в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год в Чукотском автономном округе (далее - Программа):

1) раздел 7 "Установленные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, объем финансовых средств на выполнение объемов, подушевые нормативы финансирования" изложить в следующей редакции:

"7. УСТАНОВЛЕННЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОБЪЕМ ФИНАНСОВЫХ СРЕДСТВ НА ВЫПОЛНЕНИЕ ОБЪЕМОВ, ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ

7.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны в среднем исходя из расходов на ее оказание (далее - нормативы финансовых затрат).

7.1.1. Нормативы финансовых затрат на 2016 год:

1) на один вызов скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи - 376180,00 рубля, за счет средств окружного бюджета;

2) на один вызов скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной) - 5243,10 рубля, за счет средств ОМС, в рамках базовой программы ОМС;

3) объем финансовых средств на выполнение объемов скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), составляет 259640,59 тыс. рублей, в том числе 180000,00 тыс. рублей за счет средств окружного бюджета, 79640,59 тыс. рублей за счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС;

4) на одно посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 1573,03 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе 1506,70 рубля в рамках базовой программы ОМС, 1845,95 рубля сверх базовой программы ОМС;

5) объем финансовых средств на выполнение объемов медицинской помощи с профилактической целью в амбулаторных условиях составляет 244432,00 тыс. рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе 188353,61 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, 56078,39 тыс. рублей сверх базовой программы ОМС;

6) на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях - 1377,60 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС;

7) объем финансовых средств на выполнение объемов медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях составляет 39060,56 тыс. рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС;

8) на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 4188,72 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе 4232,74 рубля в рамках базовой программы ОМС, 3752,85 рубля сверх базовой программы ОМС;

9) объем финансовых средств на выполнение объемов медицинской помощи по поводу заболевания в амбулаторных условиях составляет 462341,45 тыс. рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе 424338,39 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, 38003,06 тыс. рублей сверх базовой программы ОМС;

10) общий объем финансовых средств на выполнение объемов медицинской помощи в амбулаторных условиях составляет 745834,01 тыс. рублей за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе 651752,56 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, 94081,45 тыс. рублей сверх базовой программы ОМС;

11) на один случай лечения в условиях дневных стационаров - 46327,97 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе 45031,17 рубля в рамках базовой программы ОМС, 65780,00 рубля сверх базовой программы ОМС;

12) объем финансовых средств на выполнение объемов стационарозамещающей помощи составляет 150123,66 тыс. рублей за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе в рамках базовой программы ОМС 136801,19 тыс. рублей, сверх базовой программы ОМС - 13322,47 тыс. рублей;

13) на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, - 122643,23 рубля, все за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе 80571,86 рубля в рамках базовой программы ОМС, 456691,42 рубля сверх базовой программы ОМС;

на один койкодень по медицинской реабилитации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, - 4719,60 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС;

на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях, - 84044,68 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС;

14) объем финансовых средств на выполнение объемов стационарной медицинской помощи составляет 1203558,64 тыс. рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования, из них в рамках базовой программы ОМС 702247,59 тыс. рублей, сверх базовой программы ОМС 501311,05 тыс. рублей;

в том числе объем финансовых средств на выполнение объемов медицинской помощи по медицинской реабилитации составляет 9319,33 тыс. рублей, все за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС;

в том числе объем финансовых средств на выполнение объемов высокотехнологичной медицинской помощи составляет 20000,00 тыс. рублей, все за счет средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС;

15) на один койкодень в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, - 5355,27 рубля, все за счет средств окружного бюджета;

16) объем финансовых средств на выполнение объемов паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях составляет 26194,10 тыс. рублей, за счет средств окружного бюджета.

7.2. Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями в системе обязательного медицинского страхования Чукотского автономного округа:

1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, - за единицу объема медицинской помощи - за посещение, за обращение (законченный случай);

2) при оплате стоматологической медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях с профилактической целью, а также в неотложной форме, - за одну условную единицу трудозатрат (УЕТ), за обращение по заболеванию (законченный случай лечения);

3) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболевания, за один койкодень;

4) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболевания, за один случай лечения;

5) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызову бригады скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - за вызов скорой медицинской помощи;

6) при оплате высокотехнологичной медицинской помощи - за законченный случай госпитализации;

7) при оплате медицинской реабилитации в стационарных условиях - за один койкодень.

7.3. Средний подушевой норматив финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования, установленный Программой, включает:

1) расходы на оказание медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

2) расходы на ведение дела в сфере обязательного медицинского страхования;

передаваемые расходы бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций в пределах увеличения размера тарифа страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения;

3) расходы на внедрение стандартов медицинской помощи;

4) финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации отдельных категорий граждан в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации;

5) расходы на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей);

6) расходы на денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи;

7) расходы на финансовое обеспечение денежных выплат врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

8) расходы на оказание медицинской помощи сверх базовой программы обязательного медицинского страхования.

7.3.1. Расходы на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачами-педиатрами участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей), а также медицинским персоналом фельдшерско-акушерских пунктов, врачами, фельдшерами и медицинскими сестрами скорой медицинской помощи, а также оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях врачами-специалистами осуществляются в соответствии с порядком, установленным законодательством Чукотского автономного округа, относятся к выплатам стимулирующего характера и осуществляются по результатам их деятельности.

7.4. Установленные объемы медицинской помощи служат основой для формирования государственного задания по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

7.5. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, отражают размер бюджетных ассигнований и средств обязательного медицинского страхования, необходимых для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного жителя в год, за счет средств обязательного медицинского страхования - на одно застрахованное лицо в год.

Подушевые нормативы финансирования здравоохранения формировались исходя из определенных показателей стоимости медицинской помощи по видам ее предоставления, с учетом районных коэффициентов и плановых затрат на здравоохранение Чукотского автономного округа (далее - подушевые нормативы финансирования).

В 2016 году подушевые нормативы финансирования составляют:

по Программе 50632,33 рубля, в том числе:

43502,00 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;

7130,33 рубля - за счет средств окружного бюджета.

7.6. Расчетная численность застрахованного населения Чукотского автономного округа в 2016 году составляет 50632 человека, из них 26587 человек - численность неработающего населения. Прогнозная среднегодовая численность населения Чукотского автономного округа на 2016 год - 53166 человек.

7.7. Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Программой ОМС, застрахованным жителям Чукотского автономного округа включают в себя объемы предоставления им медицинской помощи в других субъектах Российской Федерации.

7.8. Выравнивание условий финансирования Программы осуществляется в порядке, установленном бюджетным законодательством и законодательством об обязательном медицинском страховании Российской Федерации";

2) приложение 3 к Программе изложить в следующей редакции:

"Приложение 3
к Территориальной программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
на 2016 год в Чукотском автономном округе

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО УСЛОВИЯМ ЕЕ ОКАЗАНИЯ НА 2016 ГОД В ЧУКОТСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ