ПОРЯДОК МАРШРУТИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОГО, КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО И НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЕЙ
(в ред. Приказов Минздрава Чувашской Республики от 03.07.2017 N 874, от 05.02.2018 N 150)
1. Настоящий порядок маршрутизации взрослого населения в Чувашской Республике при проведении медицинской реабилитации при заболеваниях неврологического, кардиологического и травматологического профилей (далее - порядок) регулирует вопросы организации медицинской реабилитации взрослому населению при заболеваниях травматологического, кардиологического и неврологического профилей в медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по медицинской реабилитации (далее - медицинские организации).
(в ред. Приказа Минздрава Чувашской Республики от 03.07.2017 N 874)
В рамках данного приказа под мультидисциплинарной бригадой медицинской организации понимается группа врачей, определяющих индивидуальную программу реабилитации пациента, осуществляющих текущее медицинское наблюдение и проведение комплекса реабилитационных мероприятий.
2. Медицинская реабилитация осуществляется посредством оценки (диагностики) функциональных резервов организма пациента, комплексного применения лекарственной и немедикаментозной терапии, и включает комплексное, дозированное применение естественных и искусственно созданных лечебных физических факторов, лечебной физической культуры и массажа, элементов спорта, мануальной терапии, рефлексотерапии, методов психологической и нейропсихологической коррекции, методов коррекции речи и глотания, эрготерапии, трудотерапии, а также других методов немедикаментозной терапии (фитотерапии, гомеопатии, гирудотерапии, апитерапии и др.).
3. Медицинская реабилитация осуществляется в плановой форме в рамках первичной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
4. Медицинская реабилитация осуществляется в следующих условиях:
а) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
б) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
в) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
5. Медицинская реабилитация осуществляется независимо от сроков заболевания, при условии стабильности клинического состояния пациента и наличия перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), когда риск развития осложнений не превышает перспективу восстановления функций (реабилитационный потенциал), при отсутствии противопоказаний к проведению отдельных методов медицинской реабилитации на основании установленного реабилитационного диагноза.
6. Организация медицинской реабилитации осуществляется в рамках своей компетенции членами мультидисциплинарной бригады медицинской организации, прошедшими подготовку по программе повышения квалификации по вопросам организации и методам реабилитационного лечения соответствующего профиля, в соответствии с профилем заболевания пациента для определения индивидуальной программы реабилитации пациента, осуществления текущего медицинского наблюдения и проведения комплекса реабилитационных мероприятий.
7. В рамках оказания первичной медико-санитарной помощи медицинская реабилитация может осуществляться в выездной форме. Выездная бригада медицинской реабилитации, в состав которой входят врач-специалист по профилю оказываемой помощи (по показаниям), врач по лечебной физкультуре (либо инструктор-методист по лечебной физкультуре), медицинская сестра, медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу (по показаниям), логопед (по показаниям), медицинский психолог, специалист по социальной работе (по показаниям), оказывает плановую реабилитационную помощь пациентам на основании решения врачебной комиссии по реабилитации медицинской организации.
Специалисты, входящие в состав выездной бригады медицинской реабилитации, должны пройти подготовку по программе повышения квалификации по вопросам организации и методам реабилитационного лечения соответствующего профиля.