(в редакции приказа управления энергетики и тарифов Липецкой области от 25.08.2015 N 01-03/216)
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ,
НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ РОЗНИЧНЫХ ЦЕН НА ГАЗ
На бланке субъекта
регулирования
Начальнику управления энергетики и
тарифов Липецкой области
(Ф.И.О. руководителя)
Заявление об установлении розничных цен на газ
Прошу установить розничные цены на газ с учетом материалов
___________________________________________________________________________
(наименование субъекта регулирования, осуществляющего регулируемый вид
деятельности)
___________________________________________________________________________
(вид регулируемой деятельности)
Сведения о субъекте регулирования
1. Полное наименование субъекта регулирования
2. Местонахождение субъекта регулирования, почтовый адрес, телефон, факс и,
при наличии, адрес электронной почты и сайта в сети Интернет.
Приложение: (перечень документов согласно пункту 23 настоящего
административного регламента) <*>
______________________________________________ _________ _____________
(должность руководителя субъекта регулирования (подпись) (Ф.И.О.)
"___" ____________ 200__ г. М.П.
________________
<*> Документы, содержащие коммерческую тайну, должны иметь соответствующий
гриф.