Признак | Ишемический инсульт | Геморрагический инсульт |
Начало болезни | Постепенное, может быть ночью, под утро | Внезапное, днем после физического или эмоционального напряжения |
Вид больного | Без особенностей | Гиперемия лица, склер, блефароспазм, гипергидроз |
Очаговые симптомы | Выражены | Выражены при внутримозговом кровоизлиянии, при САК - отсутствуют |
Общемозговые симптомы: | ||
Нарушение сознания | Постепенное | Часто. Быстро развивается до глубокой комы |
Головная боль, рвота | Редко | Часто, при САК - очень выраженная головная боль, по типу "удара" по голове |
Менингеальные знаки | Редко | Выражены, особенно при САК |
Двигательное возбуждение | Редко | Часто |
Судорожный припадок | Редко | Часто |
5. Исследование пульса.
6. Измерение частоты сердцебиения.
7. Измерение артериального давления на периферических артериях (на двух руках).
8. Измерение частоты дыхания.
9. Регистрация электрокардиограммы.
10. Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиограммы.
11. При наличии возможности - определение глюкозы крови.
12. Пульсоксиметрия.
13. При подозрении на инсульт - срочная транспортировка в стационар.
При транспортировке:
- коррекция оксигенации (проходимость дыхательных путей, кислород, ИВЛ);
- купирование судорог (сибазон, магнезия);
- коррекция артериального давления. Не снижать АД: у нормотоников САД 150 - 170 мм. рт. ст., у гипертоников САД 170 - 190 мм рт. ст. При более высоких цифрах АД применять сульфат магния в/в, ингибиторы АПФ в/в. Не применять блокаторы кальциевых каналов;