Руководителю учреждения
социальной защиты населения
______________________________________
от __________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
______________________________________
(адрес места жительства
______________________________________
на территории Липецкой области)
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении бесплатного проезда на автомобильном транспорте общего пользования (кроме такси) на городских и пригородных маршрутах, а также городском электрическом пассажирском транспорте детям из многодетных семей, обучающимся в муниципальных общеобразовательных организациях и в частных общеобразовательных организациях, имеющих государственную аккредитацию
В соответствии с Законом Липецкой области от 27 марта 2009 года
N 259-ОЗ "О социальных, поощрительных выплатах и мерах социальной поддержки
в сфере семейной и демографической политики, а также лицам, имеющим особые
заслуги перед Российской Федерацией и Липецкой областью"
Я, ________________________________________________________________________
ПАСПОРТ | Серия | |
Номер | ||
Дата выдачи | ||
Кем выдан | ||
прошу предоставить бесплатный проезд на автомобильном транспорте общего
пользования (кроме такси) на городских и пригородных маршрутах, а также
городском электрическом пассажирском транспорте детям из многодетных семей,
обучающимся в муниципальных общеобразовательных организациях и в частных
общеобразовательных организациях, имеющих государственную аккредитацию:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________
5. ____________________________________________________________________
6. ____________________________________________________________________
7. ____________________________________________________________________
К заявлению прилагаю следующие документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"__" ____________ 20__ г. _____________________
(подпись заявителя)
---------------------------------------------------------------------------
(линия отреза)
Справка-расписка
С условиями предоставления бесплатного проезда на автомобильном
транспорте общего пользования (кроме такси) на городских и пригородных
маршрутах, а также городском электрическом пассажирском транспорте детям из
многодетных семей, обучающимся в муниципальных общеобразовательных
организациях и в частных общеобразовательных организациях, имеющих
государственную аккредитацию ознакомлен (на).
Заявление и другие документы (копии, оригиналы) гр. _______________________
на ___ листах приняты специалистом ________________________________________
"__" _____________ 20__ г. __________________________
(подпись специалиста)