ПОРЯДОК ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ДТП
Настоящий Порядок определяет правила взаимодействия медицинских организаций Липецкой области при оказании медицинской помощи пострадавшим при ДТП на территории области.
1. Порядок разработан в соответствии с постановлением Правительства РФ от 26 августа 2013 года N 734 "Об утверждении Положения о Всероссийской службе медицины катастроф", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 927н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года N 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия".
2. Действие настоящего Порядка распространяется на медицинские организации, участвующие в оказании медицинской помощи пострадавшим при ДТП на территории Липецкой области.
3. В целях сокращения времени до прибытия бригады скорой медицинской помощи (СМП) к пострадавшему необходимо обеспечить направление непосредственно и немедленно к месту ДТП ближайшей бригады скорой медицинской помощи вне зависимости от территориальной ее принадлежности и оснащенности.
4. Медицинская сортировка и эвакуация пациентов, в случае наличия большого количества пострадавших, с места ДПТ осуществляется бригадой СМП, прибывшей первой на место ДТП, вне зависимости от ее территориальной принадлежности и оснащенности. При необходимости реанимационного сопровождения при эвакуации передача пациента реанимационной бригаде осуществляется по пути следования.
5. При наличии показаний (большое число пострадавших, тяжелое состояние пациента) к оказанию помощи привлекаются дополнительные бригады СМП.
6. В целях сокращения времени от прибытия бригады СМП к пострадавшему до начала оказания госпитального этапа медицинской помощи в травмоцентре любого уровня необходимо обеспечить пострадавшему порядок транспортировки в режиме "зеленого коридора" к месту проведения лечебно-диагностических мероприятий (в реанимационную палату, палату интенсивной терапии, операционную или кабинет компьютерной томографии и т.д.).
7. Показанием к госпитализации по принципу "зеленого коридора" является угрожающее для жизни состояние пострадавшего. В целях реализации данного принципа руководителям медицинских организаций необходимо внедрить следующий алгоритм действий:
- обеспечение бесперебойной круглосуточной связи дежурного хирурга по травмоцентру с выездной бригадой СМП;
- обязательное информирование ответственного дежурного врача травмоцентра по территориальному принципу выездной бригады СМП о состоянии пострадавшего и проведенных манипуляциях, при необходимости, согласование направления пострадавшего в травмоцентр I, II, III уровней и порядка медицинской эвакуации. Протоколирование в карте вызова всех сообщаемых данных с указанием времени сообщения в травматологический центр;
- организация ответственным дежурным врачом травмоцентра встречи автомобиля скорой медицинской помощи, разработка маршрута перемещения пациента по стационару, а при медицинской эвакуации пациента в травмоцентр I, II уровней - передача в соответствующую медицинскую организацию всей необходимой информации о проводимой эвакуации;
- оказание медицинской помощи пациенту медицинским персоналом выездной бригады вплоть до момента передачи пострадавшего дежурному врачу стационара для дальнейшего лечения;
- оформление медицинской документации без ущерба для эффективности осуществляемых медицинских манипуляций.
Порядок осуществления "зеленого коридора" утверждается главным врачом медицинской организации.
8. Медицинская эвакуация пострадавшего с места ДТП в ближайшую медицинскую организацию осуществляется по следующим критериям:
- при наличии угрожающего жизни состояния, требующего проведения реанимационных мероприятий, пациент эвакуируется в ближайшую к месту ДТП медицинскую организацию, имеющую отделение (койки) реанимации, вне зависимости от территориальности бригады СМП, оказывающей помощь;
- при наличии признаков продолжающегося кровотечения пациент эвакуируется в медицинскую организацию для проведения временного, а при возможности, и окончательного гемостаза;
- в случае стабильного состояния пациент эвакуируется в травмоцентр по территориальному принципу в соответствии с местом ДТП.
9. В травмоцентр III уровня госпитализируются следующие пострадавшие в ДТП:
- с изолированной травмой, сопровождающейся шоком I степени;
- с сотрясением головного мозга;
- с травмой груди и единичными переломами ребер без повреждения органов грудной клетки;
- с тупой травмой живота и повреждением паренхиматозных органов;
- с изолированным разрывом мочевого пузыря;
- с одиночными переломами костей, в том числе костей таза, без нарушения целостности тазового кольца;
- с повреждениями мягких тканей;