Уведомление N _____________
от "__" ___________ 20__ г.
Об отказе в предоставлении государственной услуги по назначению и выплате государственной социальной помощи на основании социального контракта
Гражданину(ке) ____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
отказать в назначении государственной социальной помощи на основании
социального контракта на основании ________________________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель учреждения
социальной защиты населения _______________________________________________
(подпись)
М.П.