(тыс. руб.)
Номер и дата муниципального контракта (договора, соглашения) | Общая сумма муниципального контракта (договора, соглашения) | Средства областного бюджета | Средства местного бюджета | Кассовый расход перечислено подрядчику (исполнителю) по состоянию на _________ 20___ г., в том числе | ||
Всего | За счет Субсидии из областного бюджета | За счет средств местного бюджета | ||||
Итого | ||||||
Руководитель финансового органа
муниципального образования __________________________________ /Ф.И.О./
(подпись)
Исполнитель
(Ф.И.О., телефон)