II. Сведения о заявителе
3. Заявитель
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
4. Дата рождения _____________________________________________________.
5. Пол _______________________________________________________________.
6. Сведения о документе, удостоверяющем личность:
наименование документа ____________________________________________________
серия и номер _____________________________________________________________
дата выдачи _______________________________________________________________
кем выдан _________________________________________________________________
код подразделения ________________________________________________________.
7. СНИЛС _____________________________________________________________.
8. Контактный телефон ________________________________________________.
9. Электронная почта _________________________________________________.
10. Адрес места жительства
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
11. Место жительства на территории Тверской области подтверждается
__________________________________________________________________________.
(регистрацией в документах, удостоверяющих личность/решением суда,
устанавливающим место жительства, - нужное указать)
12. Адрес места пребывания
__________________________________________________________________________.
(указывается при наличии)
13. Семейное положение
__________________________________________________________________________.
(состою в браке/не состою в браке/брак расторгнут/
вдова/вдовец - нужное указать)
14. Реквизиты актовой записи о заключении (расторжении) брака