(в ред. Указа Губернатора Орловской области от 08.08.2019 N 426)
Губернатору Орловской области
от __________________________
(наименование должности)
_____________________________
(ФИО)
УВЕДОМЛЕНИЕ
о возникновении личной заинтересованности
при исполнении должностных обязанностей, которая
приводит или может привести к конфликту интересов
Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту
интересов (нужное подчеркнуть).
Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной
заинтересованности: _______________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может
повлиять личная заинтересованность: _______________________________________
__________________________________________________________________________.
Предлагаемые (принятые) меры по предотвращению или урегулированию
конфликта интересов _______________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании Комиссии
по координации работы по противодействию коррупции Орловской области при
рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).
"___" ____________ 20 __ г.
____________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)