Данные заявителя (физического лица, индивидуального предпринимателя)
┌═════════┬═════════‰
│N запроса│ │
└═════════┴═════════… ______________________________________________
орган, обрабатывающий запрос
на предоставление услуги
Фамилия | |
Имя | |
Отчество | |
Дата рождения | |
Полное наименование индивидуального предпринимателя | |
ОГРНИП (для индивидуального предпринимателя) |
Документ, удостоверяющий личность заявителя
Вид | ||||
Серия | Номер | |||
Выдан | Дата выдачи |
Адрес регистрации заявителя/юридический адрес (адрес регистрации)
индивидуального предпринимателя
Индекс | Регион | ||||
Район | Населенный пункт | ||||
Улица | |||||
Дом | Корпус | Квартира |
Адрес места жительства заявителя/почтовый адрес
индивидуального предпринимателя
Индекс | Регион | ||||
Район | Населенный пункт | ||||
Улица | |||||
Дом | Корпус | Квартира |
Контактные данные | |
ЗАЯВЛЕНИЕ
о подготовке документации по планировке территории
_______________________________________________________
N п/п | Перечень основных данных территории (объекта) | Содержание показателя данных |
1 | 2 | 3 |
1. | Территория, предполагаемая для подготовки документации по планировке территории, ее местоположение с указанием границ | |
2. | Источник(и) финансирования | |
3. | Обоснование необходимости подготовки документации по планировке территории | |
4. | Потребность в земельных ресурсах (с соответствующим обоснованием примерного размера земельного участка и сроков его использования), наличие правоустанавливающих документов на объекты капитального строительства и земельные участки, расположенные на запрашиваемой территории | |
5. | Характер предполагаемых действий по осуществлению строительных преобразований территории. Наименование предполагаемых к размещению объектов, их технические и технологические данные: | |
5.1. | Основное функциональное назначение предполагаемых к размещению объектов | |
5.2. | Объемы производства промышленной продукции (оказания услуг) в стоимостном выражении в целом и по основным видам (в натуральном выражении) | |
5.3. | Ориентировочные основные технико-экономические показатели объекта: - этажность; - общая площадь, кв.м; - площадь застройки, кв.м; - строительный объем, куб.м; - вместимость, куб.м (%, тонн, нат. ед.). Сведения о линейном объекте: - категория; - протяженность; - мощность (пропускная способность, грузооборот, интенсивность движения и другие параметры мощности); - диаметры и количество трубопроводов; - иные технико-экономические показатели объекта | |
6. | Ориентировочная потребность предполагаемых к размещению объектов (предприятия) в энергоресурсах (объем, источники снабжения), в водных ресурсах (объем, источники снабжения) | |
7. | Возможное влияние предполагаемых к размещению объектов на окружающую среду: - виды воздействий на компоненты природной среды; - возможность аварийных ситуаций (вероятность, масштаб, продолжительность воздействия, возможные методы устранения) и общие показатели опасности (безопасности); - наличие градостроительных ограничений, в том числе необходимость установки зон особого использования территории | |
8. | Срок представления разработанной документации по планировке территории в Минстрой Республики Коми (в случае разработки документации по планировке территории за счет заявителя) |
Представлены следующие документы