Наименование органа исполнительной
власти Кабардино-Балкарской Республики,
уполномоченного в сфере обеспечения
граждан бесплатной юридической помощью
от ___________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающего по адресу: _____________
_______________________________________
(адрес места жительства и пребывания)
_______________________________________
(наименование и реквизиты документа,
удостоверяющего личность)
ЗАЯВЛЕНИЕ об оказании в экстренном случае бесплатной юридической помощи
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
являюсь гражданином Российской Федерации, нахожусь в трудной жизненной
ситуации __________________________________________________________________
(указать, в чем заключается трудная жизненная ситуация)
___________________________________________________________________________
и прошу оказать мне бесплатную юридическую помощь в связи с наступлением
экстренного случая ________________________________________________________
(указать, в чем заключается экстренный случай)
__________________________________________________________________.
Бесплатную юридическую помощь прошу оказать в виде правового
консультирования (в устной или письменной форме), составления заявления,
жалобы, ходатайства, других документов правового характера; представления
интересов гражданина в судах, государственных и муниципальных органах,
организациях (ненужное зачеркнуть).