ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКИМИ РАБОТНИКАМИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ВНЕ ТАКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, А ТАКЖЕ В ИНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
1. Настоящее Положение устанавливает случаи и порядок организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях.
2. Первичная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская помощь оказываются пациенту медицинскими работниками медицинской организации вне такой медицинской организации в случае, если медицинская помощь, необходимая пациенту по медицинским показаниям, не может быть оказана в медицинской организации.
3. Оказание первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
4. Наличие медицинских показаний для оказания первичной медико-санитарной или специализированной медицинской помощи вне медицинской организации определяется лечащим врачом пациента либо иным врачом медицинской организации, к которому обратился пациент за медицинской помощью.
5. Первичная медико-санитарная помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием, врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), а также врачами-специалистами медицинской организации с учетом территориально-участкового принципа, предусмотренного Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - медицинские работники).
6. Первичная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками вне медицинской организации:
а) по месту жительства (пребывания) пациента;
б) по месту выезда мобильной медицинской бригады;
в) в иных медицинских организациях.
7. Первичная медико-санитарная помощь по месту жительства (пребывания) пациента и по месту выезда мобильной медицинской бригады оказывается медицинскими работниками вне медицинской организации:
а) при внезапных острых заболеваниях, состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи;
б) при тяжелых хронических заболеваниях, при которых невозможно передвижение пациента;
в) при необходимости соблюдения строгого домашнего режима, рекомендованного медицинским работником;
г) при патронаже детей до одного года;
д) при необходимости наблюдения детей в возрасте до трех лет до их выздоровления (при инфекционных заболеваниях - независимо от возраста);
е) при необходимости наблюдения и консультации медицинского работника в случае наличия эпидемиологических показаний.
8. Первичная медико-санитарная помощь оказывается по месту выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий.
9. Первичная медико-санитарная помощь оказывается по направлению медицинских работников при наличии у пациента медицинских показаний для оказания первичной медико-санитарной помощи, а также при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию,
10. Специализированная медицинская помощь в иной медицинской организации оказывается врачом-специалистом или бригадой врачей- специалистов в случае невозможности оказания в медицинской организации медицинской помощи, необходимой в соответствии с законодательством Российской Федерации, и невозможности осуществления медицинской эвакуации пациента.
11. Наличие у пациента медицинских показаний для оказания первичной медико-санитарной помощи медицинскими работниками медицинской организации по месту жительства (пребывания) пациента определяется лечащим врачом пациента в медицинской организации либо иным врачом в медицинской организации, к которому обратился пациент за медицинской помощью (далее - лечащий врач).
Лечащий врач на основании медицинских показаний определяет виды и объемы медицинских услуг, необходимых пациенту, которые должны оказываться медицинскими работниками по месту жительства (пребывания) пациента.
Решение об оказании пациенту первичной медико-санитарной помощи медицинскими работниками медицинской организации по месту жительства (пребывания) пациента принимается лечащим врачом, о чем делается соответствующая запись в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного с указанием даты.
Лечащий врач в течение одного дня со дня принятия соответствующего решения информирует иных медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданину по месту жительства (пребывания) пациента, о пациенте и его медицинских показаниях, видах и объемах медицинских услуг, необходимых пациенту, месте оказания медицинских услуг путем заполнения выписки из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного по установленной форме (далее - выписка из медицинской карты). Медицинский работник подтверждает получение выписки из медицинской карты соответствующей записью в медицинской карте пациента с личной подписью медицинского работника и указанием даты получения выписки.
Оказание первичной медико-санитарной помощи (за исключением экстренных и неотложных состояний) по месту жительства (пребывания) пациента не должно превышать 10 рабочих дней со дня получения медицинским работником выписки из медицинской карты пациента.
Контроль за полнотой и своевременностью оказания пациенту первичной медико-санитарной помощи медицинскими работниками медицинской организации по месту жительства (пребывания) пациента осуществляет лечащий врач.
12. Наличие у пациента медицинских показаний для оказания первичной медико-санитарной помощи медицинскими работниками мобильной медицинской бригады определяется лечащим врачом, который в течение одного дня со дня установления наличия соответствующих медицинских показаний, за исключением экстренных и неотложных состояний, информирует:
а) работника, ответственного за организацию деятельности мобильной медицинской бригады, о фамилии, имени, отчестве, иных персональных данных пациента, необходимых для обеспечения оказания ему первичной медико-санитарной помощи медицинскими работниками мобильной медицинской бригады, и о медицинских показаниях пациента, являющихся основанием для оказания ему первичной медико-санитарной помощи медицинскими работниками мобильной медицинской бригады;