ФОРМА N 3. ДАННЫЕ О ТЕХНОЛОГИЯХ УТИЛИЗАЦИИ И ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ ОТХОДОВ
1. Инвентарный номер объекта | 2. Назначение объекта | (код) | ||
3. Расположение объекта (адрес) | 4. ОКАТО территории расположения объекта | (код) | ||
5. Наименование объекта (производство, площадка, цех, участок, установка): | ||||
6. Информация о технологии либо заводе-изготовителе установки | ||||
6.1. Наименование технологии (установки) утилизации, обезвреживания отходов: | ||||
6.2. Наименование, юридического лица (фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя) разработчика (собственника) технологии (установки) | ||||
6.3. Контактные данные разработчика (собственника) технологии: | ||||
6.4. ОГРН | 6.5. ИНН | 6.6. ОКВЭД | 6.7. ОКПО | |
7. Документация | ||||
7.1. Техническая документация на объект (есть/нет) | 7.2. Положительное заключение ГЭЭ (есть/нет) | 7.3. Дата | 7.4. Номер | |
7.5. Наименование органа ГЭЭ: | ||||
8. Размер санитарно-защитной зоны, м | ||||
9. Виды и количество утилизируемых или обезвреживаемых отходов: | ||||
9.1. Код по ФККО | 9.2. Наименование отхода | 9.3. Мощность (проект/факт) | ||
т/год | куб. м/год | |||
/ | / | |||
/ | / | |||
/ | / | |||
/ | / | |||
10. Перечень продукции, полученной с использованием отходов: | ||||
10.1. Код ОКПД | 10.2. Наименование продукции | 10.3. Реквизиты сертификата | 10.4. Производительность (т/год) | |
11. Перечень образующихся отходов: | ||||
11.1. Код по ФККО | 11.2. Наименование отхода | |||
12. Потребляемые ресурсы | ||||
13. Система мониторинга окружающей среды на объекте: | ||||
13.1. Наименование системы мониторинга | 13.2. Соблюдение нормативов качества ОС | |||
(код) | ||||
14. Экономические характеристики | ||||
14.1. Затраты на внедрение, тыс. руб. | 14.2. Эксплуатационные затраты тыс. руб./год | |||
15. Лицензия на осуществление деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I - IV классов опасности | ||||
___________________________________________________________________________
Полное (и сокращенное) наименование юридического лица
(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
Место нахождения юридического лица
(место жительства индивидуального предпринимателя)
ОГРН ______________ ИНН ____________ ОКВЭД ____________ ОКПО ______________
Почтовый адрес, телефон, факс, e-mail _____________________________________
Руководитель юридического лица
(индивидуальный предприниматель) ___________________ ______________________
(подпись) (ФИО)
МП "___" _____________ 20___ г.