ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ: "НАЗНАЧЕНИЕ И ВЫПЛАТА ЕЖЕГОДНОЙ И ЕДИНОВРЕМЕННОЙ КОМПЕНСАЦИЙ ЗА ВРЕД ЗДОРОВЬЮ, НАНЕСЕННЫЙ ВСЛЕДСТВИЕ ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ КАТАСТРОФЫ" (с изменениями на: 15.08.2017)

На основании Вашего заявления от ___________ N ________________________

Вам  назначена  единовременная  компенсация за вред здоровью  в размере

__________________________ рублей с "____" ________________ 20 г.

Заведующий                _____________________ ___________________________

                               (подпись)                (расшифровка)

                                                  "___" ____________ 20__ г.

             исп. __________________

             тел. __________________