ЛИСТ МАРШРУТИЗАЦИИ ДЕТЕЙ СО СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН
1. В родильном доме непосредственно сразу после рождения оказание медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями начинается с осмотра врача неонатолога и/или врача педиатра. При обнаружении врожденных пороков развития челюстно-лицевой области проводится консультация челюстно-лицевого хирурга и при необходимости, по его рекомендациям, медицинское обеспечение и организация кормления.
2. В рамках оказания первичной медико-санитарной помощи медицинские работники со средним медицинским образованием, врачи педиатры участковые, врачи общей практики:
2.1. Выявляют у детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно стоматологические заболевания, факторы риска их развития, проводят профилактические мероприятия.
2.2. При выявлении неотложного состояния на дому или амбулаторно у ребенка со стоматологическим заболеванием:
оказывают ребенку неотложную медицинскую помощь, организуют кормление и медицинское наблюдение;
при необходимости вызывают бригаду скорой медицинской помощи или обеспечивают медицинскую эвакуацию ребенка с медицинским сопровождением в ближайшую медицинскую организацию, имеющую в своем составе круглосуточно функционирующие отделения - педиатрическое (терапевтическое или хирургическое) или отделение анестезиологии и реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии с учетом тяжести состояния ребенка;
до приезда бригады скорой медицинской помощи ведут мониторинг состояния здоровья ребенка.
2.3. При подозрении или выявлении у детей стоматологических заболеваний, не требующих стационарного лечения, направляют их в детское стоматологическое учреждение (детскую стоматологическую поликлинику, стоматологическое отделение (кабинет) детской многопрофильной поликлиники, детское стоматологическое отделение (кабинет) общей стоматологической поликлиники, стоматологическое отделение (кабинет) Центральной районной больницы/Городской больницы) на консультацию (с учетом территориально-участкового принципа).
3. В рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в детском стоматологическом учреждении (детской стоматологической поликлинике, стоматологическом отделении (кабинете) детской многопрофильной поликлиники, детском стоматологическом отделении (кабинете) общей стоматологической поликлиники, стоматологическом отделении (кабинете) Центральной районной больницы/Городской больницы) врачи стоматологи детские, врачи стоматологи общей практики, зубные врачи решают вопрос об этапности оказания ребенку специализированной медико-санитарной помощи:
в стоматологическом кабинете медицинской организации, расположенном в образовательном учреждении, детского Центра здоровья медицинским работником (детским стоматологом, врачом стоматологом общей практики, зубным врачом, гигиенистом стоматологическим; в детском Центре здоровья - гигиенистом стоматологическим) проводится осмотр детей с целью ранней диагностики заболеваний органов полости рта и зубочелюстно-лицевых аномалий, а также выявление факторов риска их возникновения; осуществляются лечебные, профилактические, диспансерные мероприятия;
в детской стоматологической поликлинике (стоматологическом отделении (кабинете) детской многопрофильной поликлиники, детском стоматологическом отделении (кабинете) общей стоматологической поликлиники, стоматологическом отделении (кабинете) Центральной районной больницы/ Городской больницы) оказывается специализированная (в том числе ортодонтическая) стоматологическая помощь, осуществляется диспансерное наблюдение;
в отделении челюстно-лицевой хирургии Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканская детская клиническая больница оказывается специализированная помощь детям с врожденными и приобретенными дефектами и деформациями, доброкачественными опухолями и мальформациями, а также при тяжелом течении воспалительных заболеваний, травм челюстно-лицевой области с применением всех видов обезболивания детям до 14 лет включительно, детям с врожденными расщелинами губы и неба - до 17 лет включительно, в том числе по показаниям проводится стоматологическая санация детей до 3-летнего возраста с множественными осложнениями кариеса с применением общего обезболивания;
в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республиканская детская клиническая больница оказывается стоматологическая помощь и проведение санации по показаниям детям от 0 до 17 лет включительно, находящимся на стационарном лечении в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республиканская детская клиническая больница, в том числе с применением общего обезболивания;
в консультативной поликлинике Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканская детская клиническая больница ведется прием врача-онколога детского; при выявлении злокачественных новообразований челюстно-лицевой области обеспечивается оказание медицинской помощи детям до 17 лет включительно;
в онкогематологическом отделении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканская детская клиническая больница оказывается специализированная помощь при злокачественных новообразованиях челюстно-лицевой области детям до 17 лет включительно;
в ортодонтическом кабинете консультативной поликлиники Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканская детская клиническая больница оказывается ортодонтическая помощь (лечение и диспансерное наблюдение) детям с врожденными расщелинами губы и неба, зубочелюстно-лицевыми аномалиями и деформациями до 17 лет включительно; консультативная ортодонтическая помощь детям до 17 лет включительно по направлению врача ортодонта детского стоматологического учреждения (детской стоматологической поликлиники (стоматологического отделения (кабинета) детской многопрофильной поликлиники, детского стоматологического отделения (кабинета) общей стоматологической поликлиники, стоматологического отделения (кабинета) Центральной районной больницы/ Городской больницы).
в консультативной поликлинике Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканская детская клиническая больница оказывается консультативная помощь врачом челюстно-лицевым хирургом по направлениям врачей стоматологического профиля детям до 17 лет включительно;
в отделении челюстно-лицевой хирургии Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница N 21 г. Уфы оказывается специализированная помощь детям с врожденными и приобретенными дефектами и деформациями, доброкачественными опухолями и мальформациями, а также при тяжелом течении воспалительных заболеваний, травм челюстно-лицевой области с применением всех видов обезболивания детям в возрасте 15 - 17 лет включительно;
в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница N 21 г. Уфы оказывается стоматологическая помощь и проведение санации по показаниям детям, в том числе с грубыми и негрубыми формами психоневрологических заболеваний, в возрасте 15 - 17 лет включительно, находящимся на стационарном лечении в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница N 21 г. Уфы, в том числе с применением общего обезболивания;
в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республиканская клиническая психиатрическая больница N 1 Министерства здравоохранения Республики Башкортостан оказывается плановая стоматологическая помощь детям до 17 лет включительно, находящимся на стационарном лечении в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республиканская клиническая психиатрическая больница N 1 Министерства здравоохранения Республики Башкортостан;
в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Башкортостан при наличии медицинских показаний проводится лучевая терапия детям до 17 лет включительно, находящимся на стационарном лечении в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республиканская детская клиническая больница либо амбулаторно в рамках этапа оказания медицинской помощи;
в федеральных учреждениях оказывается высокотехнологичная медицинская помощь по заключению Врачебной комиссии Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканская детская клиническая больница по направлению главного детского специалиста стоматолога Министерства здравоохранения Республики Башкортостан.
4. При наличии медицинских показаний, выявленных при обследовании и лечении детей со стоматологическими заболеваниями, дети направляются на консультацию врачей - специалистов в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников":
дети с пороками развития твердых тканей зубов консультируются врачом педиатром, эндокринологом, генетиком, врачом ортодонтом;
дети с генерализованными формами заболевания пародонта консультируются врачом ортодонтом, педиатром, эндокринологом, онкологом, иммунологом;
дети с заболеваниями слизистой оболочки полости рта консультируются врачом-педиатром, оториноларингологом, инфекционистом, аллергологом, дерматологом, неврологом, генетиком;