Решение о назначении (предоставлении) мер социальной поддержки
N _______ от "___"______________________
Ф.И.О. получателя ______________________________________________________
Адрес получателя _______________________________________________________
Назначить (предоставить):
N | Наименование мер социальной поддержки | Размер выплаты | Дата назначения | Срок выплаты с по |
единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности |
Способ выплаты _________________________________________________________
Руководитель отделения _____________________________ ___________________
(Ф.И.О.) подпись
М.П.
Специалист отделения _____________________________ ___________________
(Ф.И.О.) подпись
Заявитель уведомлен* (нужное подчеркнуть):
письменно
по телефону ______________
N телефона
по факсу _________________
N факса
по электронной почте ____________________________
адрес электронной почты
специалист отделения _________________ __________
(Ф.И.О.) подпись
* При оформлении проекта решения о назначении (отказе в назначении) единовременного пособия в электронной форме данная позиция не заполняется
Отделение РЦМП (КВ) N _________________