Анкета частника ведомственной программы "Развитие семейных животноводческих ферм на базе крестьянских (фермерских) хозяйств в Республике Татарстан на 2015 - 2017 годы" КФХ _________________________
________________________ муниципального района РТ
N п/п | Наименование показателя | Данные заявителя |
1 | Наименование КФХ | |
2 | Ф.И.О. главы КФХ | |
3 | ИНН | |
4 | Фактический адрес (место фактического нахождения или строительства фермы) | |
5 | Количество лиц на иждивении: | |
из них детей до 18 лет | ||
6 | Место государственной регистрации КФХ (адрес местонахождения) | |
7 | Фактический адрес местонахождения КФХ | |
8 | Количество работников, всего: | |
из них: 1) - глава и члены КФХ | ||
2) - постоянные работники (работающие в КФХ до участия в конкурсе): | ||
9 | Степень родства и (или) свойства члена(ов) КФХ к главе КФХ | |
10 | Количество сезонных (временных) работников | |
11 | Контактные телефоны КФХ | |
12 | Социальная категория главы КФХ (инвалид, родители, воспитывающие детей инвалидов, многодетные родители, бывший военнослужащий, выпускник образовательного учреждения) |
Глава КФХ _______________ _____________________ ____________ 20__ г.
подпись (ф.и.о.) (дата)
Место печати