Отделение N ___ ГКУ "Республиканский
центр материальной помощи (компенсационных
выплат)" в _________________________________
(муниципальном районе (городском городе))
Заявление
об исправлении технической ошибки
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя указываются
полностью)
проживающий(-ая) по адресу ________________________________________________
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес заявителя с указанием индекса, телефон, электронный адрес)
___________________________________________________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность заявителя, его серия,
номер, дата выдачи,
___________________________________________________________________________
наименование органа, выдавшего документ)
прошу исправить техническую ошибку ________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
допущенную в решении о назначении (отказе в назначении) ежемесячного
пособия при рождении одновременно трех и более детей,
__________________________________________________________________________.
(реквизиты решения, дата выдачи)
Согласен(-на) на получение информации о переоформленном решении о
назначении (отказе в назначении) ежемесячного пособия семьям, воспитывающим
трех и более одновременно рожденных детей в возрасте до полутора лет
___________________________________________________________________________
(в письменной форме по почтовому адресу, в форме электронного документа по