Образовательная организация Предприятие (наименование)
(наименование)
Адрес: _______________________ Адрес: ______________________
Банковские реквизиты: ________ Банковские реквизиты: _______
Руководитель: Руководитель:
______________________________ _____________________________
(подпись, Ф.И.О. (последнее (подпись, Ф.И.О. (последнее
- при наличии)) - при наличии))
М.П. М.П.