ФОРМА
Департамент социальной защиты населения, опеки и попечительства Костромской области
В областное государственное
казенное учреждение
"Центр социальных выплат"
ПОРУЧЕНИЕ
о выплате (перерасчете выплаты, приостановлении выплаты,
возобновлении выплаты) пенсии за выслугу лет
от "___" _____________ 20__ года N ____
_______________________________________________________,
(Ф.И.О.)
проживающему (ей) по адресу:
________________________________________________________
На основании решения департамента социальной защиты населения, опеки
и попечительства Костромской области от "___" ___________ 20__ года N ____
ПОРУЧАЕТ:
1. Выплачивать пенсию за выслугу лет в размере __________________ руб.
с "___" ____________ 20__ года.
2. Приостановить выплату пенсии за выслугу лет с "___" _______________
20__ года в связи с ___________________________.
(основание)
3. Возобновить выплату пенсии за выслугу лет в размере __________ руб.
с "___" ____________ 20__ года в связи с ________________________________.
(основание)
Директор департамента
социальной защиты населения,
опеки и попечительства
Костромской области ___________ ________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер департамента
социальной защиты населения,