Форма 2
СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ
Начальник управления (отдела) Глава администрации
по делам ГОЧС __________ района __________________________ района
_______________________________ _________________________________
(подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)
"__" ________________ 20__ г. "___" __________________ 20__ г.
М.П. М.П.
ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ
О МАТЕРИАЛЬНОМ УЩЕРБЕ ОТ ГИБЕЛИ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ
ЖИВОТНЫХ И ПТИЦЫ, ПОСТРАДАВШИХ В РЕЗУЛЬТАТЕ
ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ (СТИХИЙНОГО БЕДСТВИЯ)
ОТ ________________________________________________________
(вид, дата возникновения ЧС или СБ)
ПО СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫМ
ТОВАРОПРОИЗВОДИТЕЛЯМ ________________________________ РАЙОНА
Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя | Наименование животных и птицы по половозрастным группам | Количество животных | Молодняк и скот на откорме | Балансовая стоимость 1 головы основного стада, руб. | Фактические затраты (ущерб), тыс. руб. Возмещение затрат, тыс. руб. | Возмещение затрат, руб. | Невозмещенные затраты, тыс. руб. | ||||
Живая масса | себестоимость 1 ц прироста, руб. | ||||||||||
общее поголовье, г. | Погибших или вынужденно убитых, гол. | 1 головы, кг | всего, ц | из средств сельскохозяйственного товаропроизводителя | из местного бюджета | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | |
Итого | |||||||||||
Начальник управления (отдела)
сельского хозяйства администрации
муниципального района __________ __________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Руководитель финансового
органа администрации
муниципального района __________ __________________________
(подпись) (расшифровка подписи)