Недействующий

Об утверждении Порядка выдачи удостоверения многодетной семьи (с изменениями на 12 марта 2021 года)



Приложение 2
к Порядку
выдачи удостоверения
многодетной семьи

(в ред. постановления администрации Липецкой области от 12.03.2021 N 88)

 
                                        Руководителю исполнительного органа
                                     государственной власти области в сфере
                                                социальной защиты населения
                           от ____________________________________________,
                                         (фамилия, имя, отчество заявителя)
                           проживающего(ей) _______________________________
                                                    (адрес места жительства
                           ________________________________________________
                                            на территории Липецкой области)
                           ________________________________________________
                                                   (N контактного телефона)


ЗАЯВЛЕНИЕ


    В  соответствии  с  Законом  Липецкой  области  от  27  марта 2009 года

N 259-ОЗ "О социальных, поощрительных выплатах и мерах социальной поддержки

в  сфере семейной и демографической политики, а также лицам, имеющим особые

заслуги перед Российской Федерацией и Липецкой областью"

    Я, ___________________________________________________________________,

прошу    Вас    продлить    срок    действия    удостоверения   многодетной

семьи _______ N ________.


    Сообщаю сведения о составе семьи:

Фамилия, имя, отчество

Степень

            <1>

родства

Документ, удостоверяющий личность (серия, N, дата выдачи, кем выдан)

Дата и место рождения

Место жительства (по паспорту и/или по месту пребывания)

СНИЛС

       Реквизиты

актовой записи

о рождении/о

регистрации

        брака/о

расторжении

брака (номер,

         дата и

наименование

        органа,

составившего

               <2>

        запись)

<3>

1

2

3

...


    <1>

       Указывается   одна   из  следующих  категорий:  мать,  отец,  супруг

(супруга), несовершеннолетний ребенок, опекун.

    <2>

       Указываются  реквизиты актовой записи о рождении - для детей (номер,

дата  и  наименование  органа,  составившего  запись),  для супруга(ги) - о

регистрации  брака/о  расторжении брака (номер, дата и наименование органа,

составившего запись).

    <3>

       В пункте 1 указываются сведения о заявителе.


    К заявлению прилагаю следующие документы:

удостоверение многодетной семьи;

копию документа, удостоверяющего личность заявителя.

     На детей, достигших 18-летнего возраста, дополнительно представляю:

     справку об обучении в образовательной организации по очной форме;

     справку о прохождении военной службы по призыву.

     Дополнительно прилагаю (при необходимости):


    О принятом решении прошу проинформировать меня следующим способом:

в письменной форме по адресу: _____________________________________________

в форме электронного документа по адресу электронной почты: _______________