ВЫПИСКА ИЗ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ПАЦИЕНТА
1. Фамилия, имя, отчество.
2. Число, месяц, год рождения.
3. Адрес регистрации по месту жительства/месту пребывания.
4. Паспорт или свидетельство о рождении: серия, номер.
5. Медицинский страховой полис: серия, номер.
6. СНИЛС: номер.
7. Социальный статус:
- дошкольник;
- организованный, неорганизованный;
- учащийся;
- работающий, неработающий;
- пенсионер;
- военнослужащий;
- член семьи военнослужащего;
- БОМЖ.
8. Инвалидность: группа, категория "ребенок-инвалид".
9. Основной диагноз, код заболевания по МКБ-10.
10. Сопутствующий диагноз.
11. Осложнения.
12. Анамнез жизни.
13. Анамнез заболевания.
14. Объективный статус.
15. Данные обследования, заключения врачей-специалистов, подтверждающие установленный диагноз.
16. Проведенное лечение.
17. Рекомендации.
18. Код предполагаемого вида по профилю высокотехнологичной медицинской помощи (в соответствии с действующими нормативными документами) и обоснование необходимости оказания высокотехнологичной медицинской помощи.