(Форма)
В _______________________________
от ____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении жилого помещения или строительстве жилого дома
Прошу включить меня, __________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
дата рождения _________________ года, место рождения ______________________
___________________________________________________________________________
(страна, республика)
___________________________________________________________________________
(край, область) город, район, населенный пункт)
документ, удостоверяющий , серия ,
личность: ___________________ ________________
(вид документа)
номер ____________________________, выдан _________________________________
(наименование органа, выдавшего
документ)
"____" _______________ ____ г., зарегистрирован(а) по адресу:
___________________________________________________________________________
(полный адрес регистрации (постоянного проживания) по месту жительства,
дата регистрации (при наличии)
являюсь собственником жилого помещения, признанного непригодным для
проживания или утраченного в результате пожара, площадью __________________
_____________________________ кв. метров
и членов моей семьи, имеющих право на получение меры поддержки совместно со
мной (указываются сведения о членах семьи):
1. ________________________________________________________________________