____________________________
(наименование аттестационной
комиссии)
____________________________
от _________________________
(фамилия, имя, отчество)
____________________________
____________________________
____________________________
(должность, место работы)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу аттестовать меня в 20____ году на _______________________________
квалификационную категорию по должности (должностям)
__________________________________.
В настоящее время (имею ______________ квалификационную категорию, срок
ее действия до _________) либо (квалификационной категории не имею).
Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную
категорию считаю следующие результаты работы, соответствующие требованиям,
предъявляемым к ____________ квалификационной категории_1:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Сообщаю о себе следующие сведения:
образование (когда и какое образовательное учреждение профессионального
образования окончил, полученная специальность и квалификация)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в данной должности ________ лет; в данном учреждении _______ лет.
Имею следующие грамоты, награды, звания, ученую степень, ученое звание:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Сведения о повышении квалификации:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Аттестацию на заседании аттестационной комиссии прошу провести в моем
присутствии (без моего присутствия) (нужное подчеркнуть).
С порядком проведения аттестации педагогических работников
организаций, осуществляющих образовательную деятельность, ознакомлен(а).