Приложение N 1**
к разрешению
на выброс вредных (загрязняющих)
веществ в атмосферный воздух
от "__" ______ 20__ г. N __,
выданное Министерством лесного,
охотничьего хозяйства
и природопользования
Пензенской области
Экз. N _______
Перечень и количество вредных (загрязняющих) веществ, разрешенных к выбросу в атмосферный воздух
____________________________________________________________
(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество
(последнее при наличии) индивидуального предпринимателя)
____________________________________________________________
(наименование отдельной производственной территории)
____________________________________________________________
(фактический адрес осуществления деятельности)
N п/п | Наименование вредного (загрязняющего) вещества | Класс опасности вредного (загрязняющего) вещества (I - IV) | Разрешенный выброс вредного (загрязняющего) вещества в пределах утвержденных нормативов ПДВ | Разрешенный выброс вредного (загрязняющего) вещества в пределах установленных ВСВ | ||||||||||||||||
г/с | т/г | с разбивкой по годам, т | г/с | т/г | с разбивкой по годам, т | |||||||||||||||
... г. | ... г. | ... г. | ... г. | ... г. | ... г. | ... г. | ... г. | ... г. | ... г. | ... г. | ... г. | ... г. | ... г. | |||||||
ИТОГО <*> | ||||||||||||||||||||
Начальник уполномоченного отдела ____________ ________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Ответственный исполнитель ______________ ________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
________________
* - В строке "ИТОГО" указываются валовые выбросы (т/г) в целом по отдельной производственной территории.
** - Является неотъемлемой частью разрешения на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух, выдаваемого Министерством лесного, охотничьего хозяйства и природопользования Пензенской области.