Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя
несовершеннолетнего гражданина)
документ, удостоверяющий личность: ________________________________________
(наименование документа,
удостоверяющего личность гражданина)
серия _______ номер __________, выдан _____________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование органа, выдавшего документ, дата выдачи)
действующий(ая) от имени и в интересах несовершеннолетнего(ей)
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего члена семьи гражданина)
документ, удостоверяющий личность, или свидетельство о рождении: __________
___________________________________________________________________________
(наименование документа)
серия _______ номер __________, выдан _____________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ, дата выдачи)
(далее - Субъект персональных данных), настоящим ВЫРАЖАЮ СОГЛАСИЕ на
осуществление _____________________________________________________________
(наименование и юридический адрес органа местного
самоуправления
________________________________________________________ (далее - Оператор)
муниципального образования Пензенской области)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" (с последующими изменениями) автоматизированной, а
также без использования средств автоматизации обработки указанных в
заявлении о постановке на учет граждан, нуждающихся в предоставлении жилых
помещений по договорам найма жилых помещений жилищного фонда социального