ПОЛОЖЕНИЕ О ТРЕХУРОВНЕВОЙ СИСТЕМЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ АЛТАЙСКОГО КРАЯ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГЛАЗА, ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА И ОРБИТЫ
1. Настоящее положение определяет порядок оказания медицинской помощи при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты взрослому и детскому населению на территории Алтайского края по уровням ее оказания.
2. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 N 902н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты" медицинская помощь оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи, которая включает в себя:
первичную доврачебную;
первичную врачебную;
первичную специализированную помощь;
скорой, в т.ч. специализированной, медицинской помощи, которая может оказываться в экстренной и неотложной формах, а также в амбулаторных и стационарных условиях;
специализированной, в т.ч. высокотехнологичной, медицинской помощи, которые оказываются в амбулаторных и стационарных условиях врачами офтальмологами медицинских организаций.
3. В системе оказания медицинской помощи больным с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты определены следующие уровни оказания офтальмологической помощи:
3.1. Первый уровень - первичная специализированная медико-санитарная помощь, осуществляется врачами-офтальмологами, включая врачей-офтальмологов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь; предоставляется амбулаторно и в дневных стационарах, в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения; оказывается по направлению медицинских работников, обеспечивающих первичную доврачебную и врачебную медико-санитарную помощь, а также при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию.
При осуществлении первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме проводится офтальмологическое обследование (визуальный осмотр, проверка остроты зрения обоих глаз, состояния переднего и заднего отрезка глаза, определение степени тяжести патологического состояния), при необходимости назначается лечение.
При выявлении онкологического заболевания офтальмологического профиля лечение и наблюдение больного, не требующего комбинированного и (или) сочетанного лечения, осуществляется врачом-офтальмологом.
Оказание первичной специализированной офтальмологической помощи на первом уровне осуществляется, в том числе, с использованием методов лазерного воздействия.
При самостоятельном обращении больных с острыми заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в кабинет неотложной офтальмологической помощи или офтальмологический кабинет врач-офтальмолог оказывает медицинскую помощь в неотложной форме в амбулаторных условиях, оценивает общее состояние больного, его офтальмологический статус, определяет необходимость дополнительных лабораторных и инструментальных исследований для уточнения диагноза и при медицинских показаниях в случаях, требующих оказания медицинской помощи в стационарных условиях, направляет больного в офтальмологическое отделение медицинской организации, в которой обеспечивается экстренная и неотложная медицинская помощь (офтальмологические отделения КГБУЗ "Городская больница N 8, г. Барнаул", КГБУЗ "Городская больница N 4, г. Бийск", КГБУЗ "Городская больница N 3, г. Рубцовск").