(в ред. постановления Правительства Смоленской области от 22.04.2024 N 274)
Форма
________________________________________________
________________________________________________
(должность, Ф.И.О. руководителя структурного
подразделения Министерства)
через __________________________________________
________________________________________________
(должность, Ф.И.О. руководителя органа местного
самоуправления муниципального района (городского
округа) Смоленской области/учреждения культуры
и искусства)
________________________________________________
(Ф.И.О. родителя (иного законного представителя)
ребенка)
________________________________________________
(контактный телефон родителя (иного законного
представителя) ребенка)
ЗАЯВЛЕНИЕ
родителя (иного законного представителя) ребенка о предоставлении путевки
в организацию отдыха детей и их оздоровления ребенку - члену
творческого коллектива
в __________ году
Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. родителя (иного законного представителя) ребенка)
проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,
______________________________ серия _____________ N _____________________,
(вид документа, удостоверяющего личность родителя (иного законного
представителя) ребенка)