Действующий

Об утверждении Порядка приобретения, распределения и предоставления путевок в организации отдыха детей и их оздоровления детям школьного возраста до 17 лет включительно - отличникам учебы, участникам международных, всероссийских, областных, районных (городских) олимпиад, конкурсов, фестивалей, соревнований, членам детских и молодежных общественных объединений и творческих коллективов (с изменениями на 22 апреля 2024 года)



Приложение N 12
к Порядку
приобретения, распределения
и предоставления путевок
в организации отдыха детей
и их оздоровления детям
школьного возраста до 17 лет
включительно - отличникам учебы,
участникам международных, всероссийских,
областных, районных (городских)
олимпиад, конкурсов, фестивалей,
соревнований, членам детских
и молодежных общественных
объединений и творческих коллективов


(в ред. постановления Правительства Смоленской области от 22.04.2024 N 274)




Форма


                           ________________________________________________

                           ________________________________________________

                             (должность, Ф.И.О. руководителя структурного

                                      подразделения Министерства)

                           через __________________________________________

                           ________________________________________________

                           (должность, Ф.И.О. руководителя органа местного

                           самоуправления муниципального района (городского

                            округа)  Смоленской области/учреждения культуры

                                             и искусства)

                           ________________________________________________

                           (Ф.И.О. родителя (иного законного представителя)

                                               ребенка)

                           ________________________________________________

                            (контактный телефон родителя (иного законного

                                       представителя) ребенка)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

 родителя (иного законного представителя) ребенка о предоставлении путевки

       в организацию отдыха детей и их оздоровления ребенку - члену

                          творческого коллектива

                             в __________ году


    Я, ___________________________________________________________________,

             (Ф.И.О. родителя (иного законного представителя) ребенка)

проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,

______________________________ серия _____________ N _____________________,

    (вид документа, удостоверяющего личность родителя (иного законного

                          представителя) ребенка)