Действующий

Об утверждении Порядка приобретения, распределения и предоставления путевок в организации отдыха детей и их оздоровления детям школьного возраста до 17 лет включительно - отличникам учебы, участникам международных, всероссийских, областных, районных (городских) олимпиад, конкурсов, фестивалей, соревнований, членам детских и молодежных общественных объединений и творческих коллективов (с изменениями на 22 апреля 2024 года)



Приложение N 11
к Порядку
приобретения, распределения
и предоставления путевок
в организации отдыха детей
и их оздоровления детям
школьного возраста до 17 лет
включительно - отличникам учебы,
участникам международных, всероссийских,
областных, районных (городских)
олимпиад, конкурсов, фестивалей,
соревнований, членам детских
и молодежных общественных
объединений и творческих коллективов



Форма


                                  СПИСОК

       детей - членов _____________________________________________

                         (наименование творческого коллектива)

N п/п

Ф.И.О. ребенка

Адрес места жительства ребенка

Ф.И.О. родителя (иного законного представителя) ребенка

Контактный телефон родителя (иного законного представителя) ребенка


Руководитель органа местного самоуправления

муниципального района (городского округа)

Смоленской области/учреждения культуры

и искусства                         _________________   ___________________

                                        (подпись)            (Ф.И.О.)

М.П.