левая правая
┌═══════════════════════════════════┬═════════════════════════════════════‰
│ ┌═══════════════‰ │ Наименование муниципального │
│ │ ФОТО │ │ образования │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ ФАМИЛИЯ │
│ │ │ │ Имя, Отчество │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ является народным дружинником │
│ └═══════════════… │ │
│Удостоверение N _____________ │Наименование М.П., Инициалы,│
│Действительно до "_" _____ 20_ года│ должности подпись фамилия │
└═══════════════════════════════════┴═════════════════════════════════════…