В межведомственную комиссию
по профилактике правонарушений в
Челябинской области
Ходатайство
В соответствии с Законом Челябинской области "О некоторых вопросах
правового регулирования участия граждан в охране общественного порядка на
территории Челябинской области" координирующий орган (штаб) _______________
___________________________________________________________________________
(наименование муниципального образования Челябинской области)
ходатайствует о предоставлении единовременной выплаты члену народной
дружины ___________________________________________________________________
(наименование народной дружины, ее регистрационные данные)
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество народного дружинника)
проживающему (проживающей) по адресу: ____________________________________,
в связи с оказанием народным дружинником помощи сотрудникам органов
внутренних дел (полиции), выразившейся в __________________________________
__________________________________________________________________________.
К ходатайству прилагаются следующие документы:
1) ______________________________________;
2) ______________________________________;
3) ______________________________________.
Начальник штаба ___________________ ________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
"____" _____________ 20___ г.