ОБРАЗЕЦ 1
Губернатору Воронежской области
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
_______________________________________
(паспортные данные, адрес)
Заявление
В связи с моим увольнением "___" _____________ 20___ года с должности
_______________________________________________________ и изменением
(наименование должности)
продолжительности стажа гражданской службы (стажа замещения государственной
должности) прошу произвести перерасчет пенсии за выслугу лет (доплаты
к пенсии), назначенной в соответствии с Законом Воронежской области _______
_____________________________________________.
Приложение:
1. Справка о стаже гражданской службы (о стаже замещения государственных
должностей).
2. Копия документа (указа, постановления, распоряжения, приказа) об
увольнении.
3. Копия трудовой книжки или сведения о трудовой деятельности, оформленные
в установленном законодательством Российской Федерации порядке.
_______________________________
(дата, подпись)
(в ред. постановления Правительства Воронежской области от 06.04.2021 N 160)